救助された生徒や教師、一般乗客らは、激しいストレスや不安障害を訴えている。特に１８日、安山（アンサン）檀園（タンウォン）高校の教頭が死亡した状態で見つかり、遺体が次々と運ばれてくる過程で、生徒らは、「同僚らを置いて自分だけが生き残った」という「生存者症候群」まで見せているという。
高麗（コリョ）大学安山病院は同日、「檀園高校の生徒７４人など、生存者７６人の入院患者のうち、心理検査を受けた５５人の患者のストレス指数について分析した結果、その大半が平均７．８〜８点に達した」と明らかにした。ストレスの度合いは、０〜１０点で測定され、１０点に近いほど、深刻な状態だ。統合災害心理支援団のコ・ヨンフン・スポークスマンは、「平均７．８〜８点ほどなら、重症以上の深刻な状態だ」とし、「生存者らの大半は、欝や不安症状がはっきりしている」と話した。
罪悪感も大きかった。高麗大学安山病院の車尙勳（チャ・サンフン）院長は、「葬儀場に入っている死んだ友人らへの悲しみが、生き残った生徒らの主なストレスとなっている」と話した。
事故直後のストレス障害を放置すれば、外傷後ストレス障害（ＰＴＳＤ）へとつながりかねない。大韓神経精神医学会側によると、ＰＴＳＤは適時に治療を受けなければ、事故後、１０年が経っても４０５ほどは回復されず、慢性化しかねない。
セブランス病院・精神健康医学科の安奭均（アン・ソクギュン）教授は、「急性ストレスのように、１ヵ月間で回復することもありうるが、人によって回復の弾力性が違い、症状はさまざまだ」とし、「正確な診断のためには、精神健康医学科の専門医から、１時間以上治療を受けなければならない」と強調した。
政府は、最初の事故日から１ヵ月以内に、被害者や遺族などを対象に、少なくとも１回以上の心理支援サービスを提供する計画だ。面談を通じて、ストレス障害の高危険群を弁え、精神健康医学科専門医などとの連携を通じて、持続的に管理するという方針だ。
大韓神経精神医学会や大韓小児青少年精神医学会も、今回の事故によるＰＴＳＤの早期発見や対処のため、学会レベルで、精神健康医学科の医師を募集し、支援に乗り出す予定だ。
生存者症候群で苦しむ生徒らのための案内文も配布される。教育部や京北（キョンブク）大学学生精神健康支援センターで製作している「愛する人を見送る時」というタイトルの案内文には、「死亡した友人との個人的思い出や、死亡した友人の長所について語るのは、哀悼反応に役立ちます」など、生徒らの心理的トラウマをどう克服し、対応すべきかについて詳しく説明している。
専門家らは、生存者らに十分な哀悼の時間を持つよう、支援すべきだと口をそろえている。グッドネイバーズ・よい心のセンターのオ・ジョンミ相談室長は、「自分のみ生き残ったという罪悪感、死んだ友人へのすまない気持ちを心に抱いている生徒らに対し、ただ、『大丈夫だ』とか、『忘れるべきだ』という言葉は、役に立たない」とし、「生き残った生徒らが、自分らの外傷経験について語ることができるよう、励まし、安定感を持つよう、待つべきだ」と話した。（テグ）カトリック大学の金政友（キム・ジョンウ）神学学部長も、「生徒らは、青少年期の死を理性的に理解しづらい時期だ」とし、「死そのものを思い浮かべ、苦しむよりは、死んだ友人らをどのように追憶し、痛い思い出を昇華させるかが重要だ」と強調した。
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